Anästhesie

Bei Anwendung einer Regionalanästhesie (Teilbetäubung) wird eine Körperregion durch Injektion eines örtlichen Betäubungsmittels (Lokalanästhetikum) empfindungsarm und schmerzfrei gemacht. Bei einer Reihe von Operationen ist die Anwendung von Methoden der Regionalanästhesie möglich. Deren betäubende Wirkung wird teilweise auch nach dem Eingriff zur Schmerzbehandlung genutzt. Dafür führen Anästhesisten in die Einspritzstelle für das örtliche Betäubungsmittel sehr dünne Schmerzkatheter ein, über die über mehrere Tage hinweg ein Lokalanästhetikum verabreicht wird.

Bei Anwendung einer Allgemeinanästhesie ( = Narkose) werden dem Patienten stark wirksame Schlaf-  und Schmerzmittel über eine Venenleitung zugeführt. Danach befindet sich der Patient in einem Tiefschlaf, in dem keine Wahrnehmung von Operationsvorgängen oder Schmerzen stattfindet. In der Regel wird während einer Allgemeinanästhesie die Atmung eines Menschen unterstützt, wobei der Patient dies nicht wahrnimmt. Wie tief ein Patient schläft, kann heutzutage durch Auswertung von Hirnströmen gemessen werden. Die Medikamentendosierung wird dem messbaren, individuellen Bedarf des Patienten angepasst.

Es gibt Operationen, die ausschliesslich in einer Narkose durchgeführt werden können.

Im Bereich der Wirbelsäule und somit in die Nähe des Rückenmarks wird ein örtliches Betäubungsmittel eingespritzt. Innerhalb weniger Minuten entwickelt sich eine Herabsetzung der Bewegungsfähigkeit der Beine und eine Ausschaltung der Schmerzempfindung. Diese Wirkungen halten je nach eingesetztem Medikament bis zu mehreren Stunden an. Zu den rückenmarknahen Betäubungen gehören die Spinalanästhesie (einmalige Spritze in den rückenmarknahen Bereich) und die Periduralanästhesie PDA ( meist wird hierzu ein dünner Katheter in die Injektionsstelle eingeführt wird).

Vorwiegend bei Operationen an Kniegelenken, Hüftgelenken und Fussgelenken,  bei manchen bauchchirurgischen Eingriffen  und in der Geburtshilfe kommen diese Methoden zur Anwendung. 

Auch ausserhalb des Rückenmarks können einzelne oder mehrere Nerven eines Operationsgebietes vorübergehend ausgeschaltet werden. Je nach Eingriff wird das örtliche Betäubungsmittel im Halsbereich, in der Achselhöhle bzw. an Oberschenkel oder Unterschenkel in die Nähe der Nerven eingespritzt. Die moderne Anästhesie wendet diese Verfahren unter Ultraschallsteuerung an. Das heisst, der Anästhesist kann mit Hilfe des Ultraschalls die Nerven sichtbar machen und somit das Medikament sicher an die Nerven heranbringen.

Die peripheren Blockaden kommen zur Anwendung bei Schulteroperationen, beim Einsatz von Kniegelenkprothesen und weiteren Operationen an Armen und Beinen. Bei bestimmten Operationen aus den genannten Bereichen werden dünne Schmerzkatheter angewandt, um während der ersten Tage nach dem Eingriff eine effektive Schmerzbehandlung durchzuführen.